Globalne badania pokazują rosnącą oporność na zakażenia Helicobacter pylori u dzieci

Przegląd systematyczny i metaanaliza danych z 28 krajów wskazują na rosnącą oporność na antybiotyki Helicobacter pylori u dzieci, o czym międzynarodowy zespół naukowców poinformował w zeszłym tygodniu w BMC Medicine.

Oporności H. pylori na klarytromycynę, metronidazol, lewofloksacynę, amoksycylinę i tetracyklinę

Przegląd, prowadzony przez naukowców z irańskiego Shahid Beheshti University of Medical Sciences, obejmował 63 badania z udziałem 15 953 dzieci z 28 krajów w 5 regionach Światowej Organizacji Zdrowia. Region europejski był najliczniej reprezentowanym obszarem, z 30 badaniami obejmującymi 7 462 dzieci, a następnie region zachodniego Pacyfiku (20 badań, 7 202 dzieci).

Średni wiek uczestników badania wynosił 11,8 lat, a 59% stanowiły kobiety. W badaniach, opublikowanych w latach 2000-2023, oceniano wskaźniki oporności H. pylori na klarytromycynę, metronidazol, lewofloksacynę, amoksycylinę i tetracyklinę.

H. pylori dotyka ponad połowę światowej populacji, z większą częstością w krajach rozwijających się. Zakażenie jest związane z zapaleniem żołądka, wrzodami trawiennymi i rakiem żołądka.

Globalna częstość występowania helicobacter pylori u dzieci, u których bakteria ta może przyczyniać się do niedożywienia i problemów ze wzrostem, wynosi 32,3%. Chociaż leczenie obejmuje połączenie antybiotyków i leków przeciwwydzielniczych, takich jak inhibitory pompy protonowej, rosnąca oporność na antybiotyki stała się główną przyczyną niepowodzenia leczenia w niektórych częściach świata.

Wyniki badań wymagają „pilnej uwagi"

Wskaźnik pierwotnej oporności na metronidazol wynosił 35,3%, klarytromycynę 32,6%, lewofloksacynę 13,2%, amoksycylinę 4,8% i tetracyklinę 1,2%. Wskaźniki wtórnej oporności, oparte na informacjach ze 115 izolatów, wynosiły 69,3% dla klarytromycyny, 45,8% dla metronidazolu, 36,4% dla lewofloksacyny i 2,9% dla tetracykliny.

Analiza trendów czasowych wykazała znaczny wzrost oporności w latach 2000-2005 do 2020-2023, eskalując z 1,1% do 16,1% dla amoksycyliny, 20,4% do 49,5% dla klarytromycyny, 25,0% do 38,5% dla metronidazolu i 2,0% do 2,7% dla tetracykliny.

Rosnący trend antybiotykooporności H. pylori u dzieci wymaga pilnej uwagi na całym świecie.

Najwyższy wskaźnik oporności na metronidazol (61,5%) stwierdzono u dzieci w wieku od 5 do 10 lat, podczas gdy najwyższy wskaźnik oporności na klarytromycynę (51%) występował u dzieci w wieku od 0 do 5 lat.

„Rosnący trend antybiotykooporności H. pylori u dzieci wymaga pilnej uwagi na całym świecie” - napisali autorzy badania. „Krajowe i regionalne sieci nadzoru są niezbędne do zarządzania antybiotykami u dzieci zakażonych H. pylori”.